Tumorile hipofizare se formează ca urmare a unor niveluri ridicate de hormoni. Cele mai multe tumori hipofizare sunt adenoame benigne (excrescențe necanceroase), nu prezintă extindere în alte părți ale corpului. Tumorile hipofizare se pot trata fie prin tratament chirurgical, fie prin ținerea sub control a tumorii, fie prin gestionarea nivelului hormonilor. Este nevoie ca pacientul să fie consultat la neuroendocrinologie de către medicul specialist.
Ce este hipofiza (glanda pituitară)
Glanda pituitară (hipofiza) este o glandă mică situată în interiorul craniului, sub creier, deasupra pasajelor nazale. Nervii optici trec prin apropiere. Hipofiza este legată de hipotalamus (o componentă a creierului), iar în acest fel se realizează o legătură între creier și sistemul endocrin (mai multe glande care produc hormoni, hormonii fiind substanțele eliberate în circulația sanguină cu scopul de a ajuta la buna funcționare a organelor). Altfel spus, hipofiza este o glandă importantă, pentru că hormonii pe care îi produce controlează nivelurile hormonilor produși de celelalte glande endocrine.
Tipuri de tumori hipofizare
Sunt trei tipuri de tumori hipofizare:
- adenoame benigne: au o rată de creștere lentă;
- adenoame hipofizare invazive: au capacitatea de extindere la nivelul oaselor craniene și sinusurilor;
- carcinoame hipofizare: sunt tumori maligne. Se extind în sistemul nervos central (creier și măduva spinării).
Cauzele tumorilor hipofizare
Nu se cunosc cauzele creșterii necontrolate a celulelor glandei pituitare și formarea tumorilor. În cele mai multe cazuri se consideră că poate fi vorba despre factorul ereditar. De asemenea, se cunoaște că există un factor de risc în ceea ce privește formarea tumorilor hipofizare: neoplazia endocrină multiplă. Se pot face teste genetice pentru această afecțiune.
Simptomele tumorilor hipofizare
Simptomele tumorilor hipofizare sunt numeroase și au legătură cu dimensiunea și cu presiunea pe care o exercită tumoarea asupra altor structuri:
- cefalee;
- pierderea vederii (reducerea câmpului vizual, vederea periferică);
- pareza nervilor cranieni manifestată prin pleoapă căzută sau vedere dublă;
- greață/vărsături;
- slăbiciune;
- modificarea greutății corporale fără explicații;
- diabet insipid (consum mare de apă și urinare frecventă);
- amenoree.
Simptomele sunt foarte variate pentru că poate fi vorba despre:
- tumori hipofizare care secretă hormonul adrenocorticotrop;
- tumori care secretă hormoni de creștere;
- tumori care secretă prolactină;
- tumori care secretă hormoni de stimulare tiroidiană.
Când trebuie să mergi la medic
Dacă ai simptome sau te simți rău trebuie să mergi la medic pentru a fi identificată cauza. Cele mai multe tumori hipofizare se tratează pentru a se reduce nivelurile hormonale și pentru a se ameliora simptomele, indiferent de tipul de tumoare.
Dacă știi că există în familie cazuri de neoplazie endocrină multiplă, trebuie să mergi periodic la medic pentru a depista posibilele tumori hipofizare.
Ce complicații poate da tumoarea hipofizară
Tumorile hipofizare pot da complicații prin creșterea masei tumorale, fiindcă se poate ajunge la leziuni ireversibile la nivelul structurilor cerebrale adiacente:
- pierderea vederii: pentru că tumorile pun presiune pe nervii optici.
- deficitul de hormoni: în acest caz poate fi nevoie de o terapie de substituție hormonală.
- apoplexia hipofizară: se produce sângerarea bruscă la nivelul tumorii și se manifestă printr-o durere foarte mare de cap. Această complicație impune tratament medical de urgență (corticosteroizi), sau chiar intervenție chirurgicală.
Cum se tratează tumorile hipofizare
Multe tumori hipofizare rămân nediagnosticate pentru că simptomele lor seamănă cu ale altor afecțiuni. Aceste tumori ajung să fie diagnosticate numai atunci când pacientul suferă de dureri foarte mari de cap inexplicabile, când pacientul acuză modificări vizuale, sau endocrinopatii. În aceste cazuri medicul recomandă investigații specifice, cum ar fi:
- investigații neuroimagistice (CT sau RMN): pentru a identifica locația și dimensiunea tumorilor hipofizare;
- analize de sânge/urină: pentru a determina dacă există un surplus de hormoni în organism;
- testul vederii: pentru a vedea dacă tumorile afectează vederea sau viziunea periferică;
- teste endocrinologice.
Tratamentul în cazul tumorilor hipofizare este stabilit de medicul specialist, în funcție de dimensiunea, localizarea tumorii și manifestările resimțite de pacient. În cazul tumorilor pentru care nu se poate interveni chirurgical, se recomandă radioterapia (celulele tumorale sunt distruse, tumoarea nu mai crește, iar în timp chiar se micșorează). Radioterapia este o soluție în cazul tumorilor care nu pot fi tratate medicamentos sau chirurgical.
Intervenția chirurgicală este recomandată atunci când tumoarea apasă de nervii optici, sau dacă tumoarea produce exces de hormoni. Succesul operației depinde de mărimea tumorii și dacă aceasta a invadat țesuturilor din jur.
